第04版:健康
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2018年12月14日 星期

又到骨方进补时


俗语有云:“冬令一进补,春天可打虎”。现在的人们越来越重视养生,习惯了一到冬天,就买些补品补补身体,“进补神器”——膏方很受热捧。但不少人存在这样的疑惑,膏方到底怎么吃效果才更好呢?

A

养颜固元膏吃出脓疮

补“方”不对适得其反

不少市民选择在药房、超市购买成品的膏方,也有市民喜欢在家里自制膏方。有关专家表示,这种做法有可能吃出问题来。

26岁的白领陈茵看一位同事在吃固元膏,有补气血、美容的功效,还能缓解痛经,她也打算试试。今年天气渐凉,陈茵的微信朋友圈里就有一位山东的朋友卖起了固元膏。朋友说是他妈妈纯手工制作的,材料都是最好的,没有任何明胶、添加剂。进入11月,陈茵买了两斤固元膏,按照朋友的叮嘱,每天只吃2小块。吃了十来天,皮肤还没有明显变化,陈茵忽然觉得脖子后面长了三个小包,竟然有一角钱硬币大小,奇痒无比,她忍不住抓了几下,就开始溃烂流脓,让同事帮忙拍了个照片看,她吓了一跳,天哪,这不是疮嘛!

除了生疮,陈茵最近还有口干舌燥、便秘等症状。她忽然瞥到桌子上的固元膏,会不会是它有问题?她赶到宁波市中医院向主任中医师卓立甬求助。卓立甬把脉后告诉她,这固元膏生产制作过程是否存在问题不能确定,但可以肯定的是,陈茵不适合吃固元膏,她是阴虚火旺体质,固元膏又是纯滋补药品,吃下去等于“火上浇油”,所以才会长出疮来。

市面上卖的膏方处方相对简单,大多是以某方向的补益为主,组方时不会考虑得那么全面细致。吃膏方的人如果没有针对自己的状况做分析,万一他的体质跟这个“方”对不上,吃了就会有不太舒服的反应。火气盛的人常表现为心烦不寐,口舌生疮,口臭,大便干结,舌苔黄燥等;湿气重的人一般表现为消化功能不好,易疲倦,舌苔白腻等;另外,高血压、高血脂及糖尿病患者也不适合服用固元膏。

“无论是膏方还是人的体质,都是很复杂的,所以服用包括固元膏在内的膏方前,一定要找有经验的中医把把脉,一人一方,制定适合自己的膏方。”卓立甬说。

B

身子发虚别着急吃膏!

进补先服“开路方”

“最近一年总感觉到食欲不太好,不想吃饭,每顿只吃那么小半碗,人都瘦了好几斤!”南京市民孙先生找到江苏省中医院呼吸科主任中医师史锁芳咨询。在仔细给孙先生号脉后,史锁芳询问了孙先生平时的饮食情况,建议他可以先吃汤药调理好脾胃,然后再吃点膏方调理一下。“像你这种情况属于‘湿邪’侵袭,而且时间比较久了,胃口不好,所以要吃点汤药调理,然后才能吃膏方,否则不吸收,吃了也没有用!”史锁芳向孙先生解释。

史锁芳解释,不少人都处于亚健康状态,从脸色上就可以看出一些端倪,有些人脸色黄、有些人脸色青、有些人脸色灰,还有一些女性脸上斑不少,其实这些不同脸色都对应人体不同的脏器,有些反映的是脾虚,有些则代表着肝气郁结等。史锁芳强调,亚健康多属于中医虚证的表现。常见的有气虚、阴虚、阳虚、气血两虚等不同类型,要辨证施补。

“我常感到口苦、口干,还伴有胃胀、胃痛、泛酸水、大便不成形等情况,能不能吃点膏方调理一下!”42岁的李女士最近身体状况不佳,想吃点膏方补补身体。“你这种情况暂时还不适合吃膏方。”江苏省中医院普内科主任陆为民让李女士先吃几服中药汤剂,治治自己的肠胃,然后再来开膏方吃。

很多人虚弱但又怕“补”出问题。如果从来没有吃过膏方,有哪些注意事项?浙江省中医院下沙院区名中医徐新平建议,在吃膏方之前,可以先配几贴“开路方”。“吃膏方最合适的时候是立冬后,这段时间可以先调理身体。”徐新平说,吃“开路方”是对药物的敏感性进行试探,医生可以观察其服药后的反应,为开好膏方做准备。同时,也可以进调理肠胃,使脾胃健运,改善消化吸收功能。

C

药材越贵越有效?

廉价的素膏效果同样好

近年来膏方价格飞涨,少则四五千元,动辄上万元,有的甚至高达四五万元。中医专家是怎样看待膏方的?

膏方是老底子中医传下来的一种特殊的治疗手段,据考证,有记载最早的膏方可追溯到1800多年前的张仲景。“开膏方的目的是给慢性病患者做巩固和延续治疗,以助其来年能少发病,而非当下被大肆宣扬的滋补之用。”浙江省中医院医师徐志瑛说,膏方是用来补虚的,所以虚症的人可以适当吃点,而实症的人就没必要花这个冤枉钱了。

对于天价膏方,专家也是连连“痛斥”,坦言除了中药价格上涨之外,这里更多的是被利益驱使所致。“在10年前,一个膏方的价格在200—300元,如今4000—5000元的已经算是良心价,一个膏方上万元的也是不足为奇。”徐志瑛展示了一张前两天她开给一个17岁哮喘孩子的膏方,里面已用了多达近60味中药,可价格仅1600多元。平时找徐志瑛看病的多数是呼吸道疾病的孩子,她开出来的膏方价格基本在1000—2000元之间。

徐志瑛说,她能将膏方价格控制在比较亲民水平的秘诀有两个,一是尽量不用名贵中药,二是开素膏。她解释了素膏是怎么回事。原来膏方有荤膏与素膏之分,用阿胶、驴胶等价格昂贵的动物制品的称为荤膏,而用枣泥、莲子泥来替代这些动物制品的就叫素膏,两者的价格天差地别。

再来说说名贵中药滥用的问题,比如,很多人在开膏方时会要求医生加点虫草,有的中医会在开膏方时多用一些虫草,其实真没这个必要,都说虫草价比黄金,但中药中廉价的熟地、麦冬同样有虫草的补肺、补肾的功效,因此不必盲目跟从,应因人而异。

当然,无论价格多少,昂贵的补药还是一味中药,就有其适应症,使用时就得辨证,药好药坏与价格无关,在最恰当的时候给最需要的人用才是最好的药。膏方也是如此,在恰当的时候给适宜的人用才是好的,无须去追求价格有多高。

D

“膏方年龄”以40岁为界?

这些人进补须谨慎

网上有人提出,年轻人吃膏方有点“浪费”,有时候还会起副作用,有专家把“膏方年龄”的界限定在了“40岁”,也就是说,40岁以后才需要考虑吃膏事宜。吃膏方也有年龄的限制?对此,江苏省中医院门诊部主任吕东岭表示,从目前来看,吃膏方的主要人群是老年人,但这个“膏方年龄”其实不太靠谱,而且也不科学,需不需要吃膏方,要看具体体质,有一些小孩,脾胃差,吃一些膏方,效果就非常好。吕东岭说,这些年,社会压力大,节奏快,除了老年人、慢性病患者、癌症患者在吃膏方外,都市白领也是吃膏方的另外一大人群,这部分人群多数在40岁以下,来医院吃膏方,调理的效果也非常好。当然,也不是所有人都适合吃膏方。

是否需要服用膏方需要先确定如下问题:自身是否患有慢性疾病?慢性疾病是处于发作期还是缓解期?身体是否处于“虚”的状态,而“虚”又分为阴虚、阳虚、气虚等。

想要有针对性地进补,需要经过医生的综合辨证论治,仅凭个人的主观感受来判断是否需要进补,并不科学。一般情况下,体质健壮的青少年不适宜进行膏方进补。专家提醒,除健康人群外,有几类人也不适宜膏方进补:

1、新近患病者,如近期患有感冒、发热、咳嗽或伤食期间不能服膏方,应先等病愈后再进补。

2、急性疾病和有感染者,慢性病发作期和活动期患者,胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者,慢性肝炎、转氨酶很高者,自身免疫球蛋白和抗体很高者也不太适合膏方进补。

3、急于求成者,原本身体很虚弱,想通过吃膏方一下子强壮起来,结果往往事与愿违。

专家特地指出,盲目进补只会适得其反。湿重者、脾胃虚弱者盲目进食膏方,会引起发烧、失眠、燥热等副作用,甚至加重原有症状。膏方进补时,忌生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物,不宜饮浓茶,服用含有人参等补气中药的膏方忌食萝卜。

名词解释

膏方

膏,是一种传统的中药制剂;方,就是中医的处方。膏方是根据人的不同体质、不同临床表现而拟定的个体化处方,将药物煎煮取汁、掺入辅料浓缩制成稠厚状半流质或冻状剂型,具有营养滋补和防治疾病的作用。

温馨提示

膏方应该怎么样保存?

为了使膏方能在服用期间,保质而充分发挥药力以达到调补的目的,其存放方法,至关重要。

首先在膏方制作后,让其充分冷却,才可加盖。可以让它存放在瓷罐(锅、钵)中,亦可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅作为盛器。由于膏方用药时间较长,尽管时值冬季为多,但遇暖冬时就要小心发生霉变了。一般情况下,多放在阴凉处,若放在冰箱冷藏更佳。若放在阴凉处而遇暖冬气温连日回升,应让其隔水高温蒸烊,但是忌直接将膏锅放在火上烧烊,这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后,一定要把盖打开,直至完全冷却,方可盖好。切不可让锅盖的水落在膏面上,否则过几天就会出现霉点。在每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。 一旦气候潮湿,或者天气变暖,在膏方上出现一些霉点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再用隔水高温蒸烊。当然,如果霉点很多且在膏面的深处也见有霉点,这样就不能服用了。

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