第04版:健康
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2019年3月4日 星期

谨防阳春三月风疹病


告别了冻手冻脚的季节,终于迎来了气温回暖的阳春三月,但正所谓“百草回芽、百病发作”,这个万物生长的季节恰恰也是发疹性疾病容易发生的日子,所谓发疹性疾病,就是皮肤起疹子。比较典型的是风疹和荨麻疹,因为皮肤症状有些类似,所以很多人分不清,但二者可不是一回事。

症状

风疹和荨麻疹

别傻傻分不清

上周末,安徽冯大爷在儿孙的陪同下去公园游玩,玩得很开心。谁知回来后,面部、双上肢出现许多小疙瘩,痛痒难忍。老伴说是风疹,儿子说是风疹块。医生表示,风疹与风疹块虽然两者仅一字之差,但却是两个不同的疾病,不是一回事,因此不能混为一谈。我们来简单的认识一下,什么是风疹和荨麻疹——

风疹:是一种病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于冬春季节,传染性很强,一般通过空气飞沫传播。疹在冬季最为多见。大风降温之后,就开始感觉有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状,后来发展为全身皮疹,瘙痒难忍。

荨麻疹:是一种过敏性皮肤病,一般也多见于秋冬季等大风的天气。风带来的过敏源极易引起发病,同时,常见的一些食物也会引起发病。发病时,在皮肤表面会突起很多像被蚊虫叮咬的大包,由少到多,成片出现,一般一小时内会自动消退。

看来,这两种疾病的发生虽然跟大风没有直接关系,不过也有着必然的联系,而且它们的危害性还是很大的。尤其是风疹,它对于胎儿和孩子的影响尤为重大。荨麻疹,虽然在发病时一般只是皮肤上起包,不过也有可能在内脏中引起反应,比如腹痛、腹泻等。严重的急性秋季荨麻疹还可以发生在喉头,造成喉头水肿,影响呼吸道的畅通,容易造成呼吸障碍,缺氧综合征等一系列缺氧常见的症状,会严重影响脏器的功能,而导致更严重的并发症。

通常说的风疹,实际上包含了两种病理完全不同的病症。一种就是风疙瘩,也叫风团、风包,医学名词是荨麻疹;另一种中医称作风痧,是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病名多含有“风”字,说明风疹是与风有一定的关系。但必须要说明的是,气象意义上的“风”,并非风疹的致病内因。

打了5天“感冒”针 原来得的是风疹

“原来是风疹,白让孩子挨了5天针。”在长春市儿童医院门诊大厅里,长春市民刘女士懊悔不已,9个月大的女儿发热5天,却在诊所当感冒打了5天吊瓶。

日前,刘女士发现女儿又哭又闹。用手一摸,身上滚烫,到家附近诊所一量体温,40℃。

“打针吧,这么热容易烧坏了。”诊所医生给孩子打上吊瓶。可针打完隔了不到4小时,孩子又烧起来了。如此反复发热、降温,热就是降不下来。孩子脸和后背开始出现很多小红点。刘女士带女儿到长春市儿童医院。医生检查后确诊为风疹。不需要用药的,只需要给孩子多喝些水就行。如果体温过高,就吃一点退热药就好。

据长春市儿童医院呼吸科主任郑广力介绍,春冬两季是风疹病毒活跃期。5岁以下小儿很容易感染风疹病毒。而该病在发病初期和感冒一样都是发热,还有打喷嚏等症状,所以很容易误诊为感冒。因此,小儿发热最好到正规儿科医院采血化验,诊断明确后再行治疗。

据专家介绍,风疹病毒感染后一般有三期。第一期为前驱期。孩子会出现与感冒相同的症状,如发热、咳嗽、流涕、咽红、头痛等。这个时期一般持续3—5天。第二期是出疹期,孩子的后背、四肢、面部会出现针头大小红色斑丘疹。这个时期孩子的体温基本降至正常,偶会发痒。此阶段会持续3天左右。第三期:即为退疹期,疹退后全身症状也随之消失。

专家提醒,冬天,室内空气流通性差,容易出现病毒细菌的交叉性感染。因此,最好要让孩子远离人群聚集的公共场所,特别是吸烟区。大人从外面回来,最好换好衣服,洗过手、脸再抱孩子,以免将病毒传染给孩子,更不要随意亲吻孩子的口鼻。

另外,室内要每天保持一定时间开窗通风。注意与“感冒”的人群保持距离。外出接触冷空气,一定要戴口罩、围巾,做好防寒保暖工作,减缓冷空气对呼吸道的刺激。

“狡猾”的风疹会潜伏 准妈妈格外要当心

小敏结婚已经两三年了,她和老公是从去年就开始备孕的,孕前检查、接种疫苗这些都做了,而且各项指标都很正常。

终于,小敏今年年初的时候发现自己怀孕了,夫妻俩都很兴奋,本来就细心的他们在确认怀孕后变得更加小心谨慎。可就在小敏怀孕的第3个月,一件大家都意想不到的事发生了,身体一向健康的小敏竟然感染上了风疹病毒!风疹病毒来势汹汹,小敏自己难受不说,最后连孩子都没保住。

这件事给夫妻俩带来了很大的打击。可两个人心里也有很大的疑问:明明很小心了,怎么还会染上风疹呢?

“狡猾”的风疹具有14—21天的潜伏期,刚开始也许只是呼吸道方面的症状,患者会只是感冒发烧,身体上出疹子的时候,已经是病程的后期。出疹子一般从面部蔓延到全身,皮疹呈淡色,稍隆起,一般4到5日皮疹会自行消退。也有严重的导致心肌炎、脑膜炎、失血等一系列并发症,但是比较少见。

一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。风疹一般病情较轻,病程短,预后良好。

但风疹极易引起暴发传染。健康人接触风疹病毒后,约有30%的人致病,病愈后自身也获得免疫力,很少再发。

值得注意的是,孕妇如患风疹可发生流产、死产、早产或胎儿畸形。如在妊娠前3个月感染风疹,胎儿畸形的发生率约15%—20%,常见的畸形有先天性白内障、耳聋、齿缺损、小眼畸形、先天性心脏病、青光眼等。

患风疹后,应隔离,卧床休息,多饮水,适当给予退热剂;头痛、关节炎、肌痛则需用止痛药。一般只作对症治疗即可。风疹是良性传染病,一般预后良好,并发症少见,有时可并发气管炎、中耳炎、关节痛、紫癜等,故也不可大意轻心。风疹的预防,首先提高自身免疫力,避免与风疹患者接触,同时可进行风疹疫苗的接种。

预防

提高免疫力可预防风疹

风疹极易引起暴发传染,一年四季均可发生,以冬春季发病为多,易感年龄以1至5岁为主,流行期中青年、老人发病也不少见。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。

风疹发病还与个人免疫能力有很大关系。近年来,二三十岁风疹患者人群的发病比例有所增加,主要是这部分人群的免疫能力较以前有所下降,尤其是一些学生和白领,晚上熬夜上网、运动少、睡眠差,导致免疫力下降。风疹的早期诊断及预防极为重要。目前没有特异性方法治疗风疹,但可通过免疫接种预防疾病发生。同时提高免疫力也是重要方式。

有氧运动增强抵抗力

“我要点一首《痒》送给自己。”22岁的北京姑娘孙莎莎在朋友圈里调侃得上了风疹的自己,同时不忘让大家监督她——不能抓挠,饮食要注意忌口,更要锻炼身体提高抵抗力。朋友们也纷纷分享了经验之谈,想帮助她尽快摆脱风疹困扰。

近年来,二三十岁风疹患者人群的发病比例有所增加,主要是这部分人群的免疫能力较以前有所下降,尤其是一些学生和白领,晚上熬夜上网、运动少、睡眠差,导致免疫力下降。风疹的早期诊断及预防极为重要。目前没有特异性方法治疗风疹,但可通过免疫接种预防疾病发生。同时提高免疫力也是重要方式。

孙莎莎说,大夫嘱咐,皮肤瘙痒时尽量不要用手去抓挠,以免引起感染。同时要注意饮食,要多喝水,多吃清淡、有营养的食物,比如瘦肉、蔬菜等,同时要少吃辛辣、油炸的食物,比如咖喱、大蒜等。另外,海鲜等食物容易引起过敏,也要少吃。大夫还强调,要加强体育锻炼,增强抵抗力,并建议她多多参加跑步、游泳等有氧运动。

就这样,孙莎莎“乖乖”听从了很喜欢运动的男朋友的建议,并打算认真执行这份为她量身打造的健身计划。“不仅要达到健身的效果,更要保持她对运动的兴趣。”孙莎莎的男朋友郑宇昂说:“我不仅为她制定健身计划,还会陪着她实施,这样有利于督促她执行。”郑宇昂认为孙莎莎得风疹的主要原因是抵抗力下降,因为孙莎莎刚刚开始毕业后的第一份工作,很努力,最近又一直在加班,还时常熬夜,作息不规律,身体抵抗力下降了,风疹就找来了。

孙莎莎的这份健身计划很丰富:除了每天晚上跑步半个小时,健步走半小时为必选外;每周游泳三次,每次一个半小时,或者还可以选择打篮球、羽毛球、乒乓球等来替代游泳。“只要能动起来,并且坚持下去就会有效果。无论男女老少都得多运动,增强抵抗力,这样才能远离各类疾病的困扰。”郑宇昂说。

中医认为,风疹属于“风热邪气从口鼻而入,与气血相搏,邪毒外泄,发于皮肤”,应疏风、清热、解毒,服用板蓝根、银翘解毒丸、菊花茶等可达到治疗效果。同时注意病人要多饮水,禁食鱼虾辛辣等食品,保持室内空气新鲜、通风,还要注意保暖,避风寒。

所谓“正气存内,邪不可干”,平时要多参与体育锻炼,保持心情舒畅很重要。同时还要根据季节的不同,合理调整饮食。特别是易感人群,在春季应多吃一些苦瓜、蒲公英、苦苣等清热毒之品,可起到一定的预防作用。

技能

学会看疹识病

春季病毒活跃,孩子最易受各种出疹性传染病侵袭,面对皮肤上形形色色的疹子,家长往往难以辨别,其实每种疹子都有特点,父母们快来get新技能。

手足口病

出疹特点 由肠道病毒引起,主要通过消化道传播或日常接触传播。

急性起病,潜伏期3—5天,发病时,多先出现发热,手心、脚心出现疱疹,疹子周围发红,口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡,疼痛明显。

除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干枯、消退,皮疹无瘙痒,无痛感。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

少数患儿病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可能危及生命。

应对 自限性疾病,全病程约5—10天,加强护理即可;父母悉心观察,如病情持续或有病变征兆需及时就医。

幼儿急疹

出疹特点 热退疹出。起病前无征兆,突然高热,几个小时内能升到39—40 ,甚至更高,来势汹汹,但初期发热时宝宝精神状态较好,高热持续3—5天后,体温下降,颈部、躯干出现玫瑰红色斑丘疹,直径2—5mm,用手按压时,皮疹会褪色,松开后,疹子又恢复到原来的颜色,偶见于面部和四肢远端,出疹后1—2天,疹子会慢慢退隐,不留色素沉着。

应对 护理为主。常见于3岁以内的婴儿。无须使用抗生素,主要以针对高热和皮疹的护理为主。

水痘

出疹特点 以发热、全身分批或同时出现红色斑疹、丘疹、水疱、结痂为典型特征,大部分患儿初期全身困倦,伴低热、头痛、咽痛、腹痛及四肢酸痛等症状,1天左右出疹子,出疹顺序由头面部、躯干向四肢蔓延,呈向心性分布。刚开始为红色小丘疹,然后变成大小不等的椭圆形疱疹,水疱周围绕以红晕,易破。在3—5天陆续发出,痂盖在10—14天脱落。

应对 自限性疾病,护理为主。从水痘出现至结痂脱落,做好隔离。忌服激素类药物,以免病毒扩散。

猩红热

出疹特点 起病急,突然高热,伴头痛、咽痛、恶心等,若细菌从咽部侵入,咽红肿、扁桃体上可见分泌物,环口苍白圈,杨梅舌等,发热1—2天后出疹,从耳后、颈底及上胸部开始,1天内蔓延至背、上下肢,皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小的丘疹,出疹时高热,持续2—3天后退疹,伴大片状脱皮。

应对 需用药。为彻底消除病原菌,应足量使用青霉素或红霉素,咽痛可用生理盐水漱口,还应预防风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎等并发症。

麻疹

出疹特点 发热3、4天后出疹,出疹期为发热高峰期,体温可突然高达40—40.5 ,皮疹自耳后、发际 额面部、颈部 躯干、四肢 手掌、足底。皮疹初为红色斑丘疹,不痒,以后融合成片,色加深,出疹3~4天后发热减退,疹退后有色素沉着。出疹前流涕、结膜充血、畏光流泪等,也是麻疹早期特征。

应对 无特效药,护理为主。高热时可适当使用退热剂,但应避免急骤降温,尤其是在出疹期。

本版文字综合自人民日报海外版、现代快报、武汉晚报、中国体育报等媒体报道


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