“没有全民健康，就没有全面小康”，今年全国两会上，健康领域多个话题引起了代表委员和临床专家们的热议。提高健康意识，普及健康理念，努力提升全民健康素养水平，就要从日常做起，除了饮食均衡之外，打造完善的肠道菌群系统也是身体健康的基础。据估计，人类肠道中约含有百万亿数量级的细菌，是人体细胞数量的10倍。肠道菌群多方面影响着我们的健康，肠道群紊乱和很多疾病都有密切关系。例如口腔科的口臭、龋齿，皮肤科的过敏症，神经科的抑郁症、焦虑症、老年痴呆症等疾病。最新的研究表明，很多慢性疾病都是从肠道菌群紊乱开始的。

A

没这么简单

腹泻不仅仅是吃坏肚子

家住天津南开区嘉陵里的周女士一家“热闹”了。周一早晨，周女士被剧烈腹疼疼醒，赶紧往厕所跑，腹泻后稍微好转，她便驾车去上班了。周女士觉得肯定是因为吃了不干净食物造成的，认真回忆自己这两天的饮食，没有想到吃了什么变质、寒冷食物，就自行服用了一些肠道抗菌药物。到了周三，周女士的母亲也开始腹泻，还恶心。接着，其2岁的儿子也开始出现相同的症状。周女士看到全家都病了，非常着急，分析全家饮食情况，也没有发现特别的地方。

周女士将自己药物给母亲吃了，老人的症状没有明显好转。到了周五晚上，老人开始发烧、感觉头晕、嘴发干，喝水都难受，周女士赶紧送母亲到天津市人民医院急诊科就诊。

值班医生王秀娟为母女二人化验了大便，并没有找到红白细胞，血细胞化验中也没有发现血象增高，提示不是细菌感染性肠炎。王秀娟为母女俩开出的处方非常简单：调节肠道菌群的药物、电解质冲剂,并指导周女士带孩子到儿科就诊。

王秀娟说，周女士的腹泻是肠道菌群失调造成，不是肠道炎症引起，其自行服用抗生素不仅没有治好病，还造成菌群更加失调。周女士还将病毒传染给了家里人。老年人抵抗力较差，腹泻次数多了，失水过多，开始发烧、口干。再不及时补充水分，很容易脱水，损害身体脏器功能。

腹泻是经常困扰现代人的常见肠胃问题。一般人在肚子咕噜咕噜叫，急急忙忙往厕所冲时，顶多只是说，“午餐吃的炸虾太油腻了”“昨晚酒喝多了”而不以为意。大多数的人都认为，“吃些止泻药就好了”，其实这是肠道菌群失调的表现。

腹泻，可以说是把消化好的，还有没有消化的，还有消化液与益生菌一起排了出来。对于人体的危害，不仅仅是营养水分的缺失，还有微量元素离子的流失，当然还有越发不平衡的肠道菌群!

B

非传统病因

肠道菌群不平衡也会导致心脏病

近日，26 岁的小王突然出现胸痛、大汗淋漓，被朋友火速送至医院急诊，诊断为急性心肌梗死，由于抢救及时，小王保住了生命。待小王病情稳定后，医生仔细询问病情，发现小王不仅没有吸烟、饮酒等不良嗜好，也没有高血脂、高血压、高血糖等危险因素，父母健在，家族中也没有心血管疾病遗传倾向。这么年轻的患者，传统危险因素一个都不沾，为何会出现心肌梗死？

据哈尔滨市第一医院心内科副主任周大亮介绍，临床上有一些心血管疾病的发生并不都是烟酒、肥胖等这些传统的危险因素可以解释的，尤其在无危险因素的年轻人中。还有一些传统危险因素控制得很好的患者，心血管疾病仍持续发展。最近国外的一项研究给我们提了个醒，想预防心血管疾病，还要关注肠道菌群。

周大亮表示，近期来自伦敦国王学院的研究人员的一项研究发表在心血管领域顶级期刊《European Heart Journal》上，他们发现，在女性中，肠道微生物多样性越低，动脉僵硬程度越高，肠道微生物对它的影响有一部分由代谢综合征介导，与其他一些传统风险因素基本无关。而动脉硬化是血管衰老的一种表现，会影响心脏泵血功能，增加高血压、心肌梗死、中风和心衰等风险。而这次的研究首次在人类群体中证实肠道微生物与动脉硬化的关系，相信不久的将来心血管疾病的危险因素名单里要增加肠道微生物了。这几年来也有动物实验证明肠道菌群失衡会增加心肌梗死和心衰的风险，而补充植物乳杆菌和鼠李糖乳杆菌等有益菌能成功减少小鼠心肌梗死后坏死心肌的面积，改善与心衰有关的左心室的功能。

周大亮提醒，马上进入撸串的季节，爱撸串的要注意，只图痛快大口喝凉啤酒、大把撸串、暴饮暴食、口味过重等都可能引发肠道菌群失调，享口福的时候也要注意胃肠健康，这也是在保护心血管。日常生活中应关注肠道菌群平衡，这对心血管疾病有防治作用，适当补充肠道菌群，也有可能会改善心血管疾病的预后。

C

吃多长肉？

影响胖瘦的还有肠道菌群

你可能没想到，每逢佳节胖三斤的魔咒，根源竟然是肠道菌群。自从21世纪初，美国圣路易斯华盛顿大学的 Jeffrey I. Gordon教授和同事发现肠道菌群和脂肪代谢、脂肪存储等过程有关系以来，越来越多的研究也在不断证明，肠道菌群和肥胖的相关性。而更有一些学者认为，二者之间是因果关系。

胖子的肠道菌群有多大威力？为了更好地说明肠道菌群和肥胖的关系，科学家做了一个试验——

首先，科学家选择了特别的同卵双胞胎——胖女孩+瘦女孩的组合，双胞胎女孩因各种原因胖瘦不一，但她们的基因是一致的，所以可以排除掉自身遗传因素的影响。

将胖瘦女孩的肠道菌群分别移植到无菌小鼠里，喂同样健康的低脂肪、高膳食纤维食物，一段时间以后，肠道菌群的威力显现——被移植了“胖女孩菌群”的小鼠变成了胖老鼠，而接收了“瘦女孩菌群”的老鼠，身材很好!

身材略丰满的女性先不要伤心……

其实，你的生活方式也会通过影响肠道菌群，进而影响你的胖瘦。这其中的关系，堪称饮食、生物钟、肠道菌群的“三角恋”。

可能很多人都知道，吃太多能量高的食物、经常熬夜、生活不规律，都会让人胖起来。

不过，还有一个更魔性的故事：一个人从美国飞到欧洲，开始倒时差，他肚子里的细菌会发生一些微妙的变化：一开始倒时差的细菌会倾向于让人胖（把到欧洲后第一天的细菌移植到无菌小鼠里，这些小鼠也更容易胖），而适应了时差以后会恢复。

没想到这些肠道菌群这么有个性。常加班、倒夜班、做空中飞人……挣点夜班和出差的钱真是不容易啊!可是你加班倒时差，你的肠道菌群是从哪儿知道的？菌群像是一个关键的“信号兵”，以老鼠的实验为例，如果老鼠肚子里没有细菌，大脑和肝脏都掌握不了饮食的营养结构，不知道它们的健康程度，也不会启动代谢机制积累脂肪，老鼠不会胖。

一定记住，瞎吃有后果，昼夜颠倒也会胖！胡吃海喝、熬夜、肠道菌群失调和肥胖之间，真是剪不断理还乱……

D

再添新证据

肠道菌群失调影响情绪

肠道菌群是近几年热度不断攀升的研究领域之一。先前的研究发现，它们不仅能影响药效，还与帕金森病、阿尔茨海默症等疾病有关。

在这一研究中，来自宾夕法尼亚大学的一个科学家小组调查了导致脑海绵状畸形病变背后的机制，发现了与肠道细菌间意外的关联。当细菌被清除时，病变的数量大大减少了。科学家们认为，改变患者体内的微生物组可能会成为这种脑血管疾病的有效方法。

在这一研究中，科学家们希望鉴定出携带不同肠道微生物群的健康女性的大脑和行为特征。参与调查的40名女性提供了粪便样本，用以分析个体的肠道微生物组成。

根据肠道细菌的组成，参与调查的女性被分为两组：33人拥有更多的拟杆菌（Bacteroides），其他人拥有更多的普氏菌（Prevotella）。同时，研究人员采集了她们观察图像或者能够引起情绪反应的行为或事件时的大脑磁共振图像。

结果发现，Bacteroides组的女性额叶皮质和脑岛（与复杂的信息处理相关的大脑区域）中的灰质更厚。同时，该组女性的海马体（大脑中与记忆处理相关的区域）体积也更大。

相比而言，Prevotella组的女性大脑中负责情绪、注意力和感觉的区域之间联系更多，并且包括海马体在内的一些大脑区域容量更小。在观察负面图像时，该组女性的海马体活跃性更低。同时，在观察负面图像后，与Bacteroides组的女性相比，Prevotella组的女性表现出更高水平的负面情绪，如焦虑、悲痛和易怒。

日本九州大学早前发现，无菌状态下出生成长的小鼠面对压力时通常更敏感。研究人员将无菌小鼠和正常小鼠暂时性的放置于同一个封闭空间中。一段时间后，检测两组小鼠血浆中的应激激素水平。结果表明，面对暂时的压力，两组小鼠血浆中的应激激素—促肾上腺皮质激素和皮质酮水平都有显著提升。不过相比正常的小鼠，无菌小鼠体内应激激素水平升高了近两倍。

这充分表明，如果肠道细菌在人类行为中发挥作用，那么恢复正常肠道菌群的治疗方法可能有助于纠正胃肠疾病患者的行为和情绪变化。

E

说不出口

便秘口臭都是它在搞鬼

“我最近怎么就便秘了呢？”“早晨起床老是感觉口气不对？”45岁的老张喃喃自语。不知是什么情况，最近几天老张总是出现便秘、口臭的情况。“你是不是肠道菌群失调了？”老张从朋友那里记住了肠道菌群失调这个词。

便秘是最普通的，也是最容易被忽视的问题。有些医生会把便秘称作“百病之源”。便秘是我们的肠道运动不正常引起的，便秘可直接带来“宿便”，那可是一种相当危险的东西，它会制造多种毒素，引发很多疾病。

在我们的肠道内是存在有益菌和有害菌的，在消化吸收的过程中，如果肠道内的有害菌占了上风，肠道运动就会受到限制，肠道蠕动减慢，肠内绒毛的摆动减弱，很容易造成大量的大便残渣藏在褶皱里，形成宿便。据相关数据显示，大肠的宿便会达到4.5公斤，如果一个45公斤的人，体内积存有4.5公斤的宿便，那是多么可怕啊。

而且宿便停留在肠内，会使肠内发生腐烂，产生有害物质，如果这些有害物质被肠吸收，对我们的身体健康非常不利。

同时，有害菌会不断地利用它们产生有毒物质，让我们的大肠变得非常恶臭。口臭其实就是肠内异常发酵产生的。大肠进入血液的气体，被运输到肺部，通过呼吸一起从口中排出时，就导致口臭了。

口臭虽然不是什么大病，但却是一件极其尴尬的事情，人们私下尝试许多治疗方法却疗效欠佳，其主要原因是没有找到患病的根源。其实口臭根源不在口腔，罪魁祸首是你的肠道菌群。

传统的清除口气方法多种多样，但是效果都不理想，不能从根本上解决口臭。研究人员认为，益生菌或许是一个治疗口臭的有效方法，可通过补充益生菌，杀死有害菌及致病菌，维持肠道菌群平衡，从而改善口臭。

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关节疼痛

肠道菌或是“罪魁祸首”

在日常生活中，经常会有人把类风湿关节炎称为“不死的癌症”。

“不死的癌症”顾名思义，是一种医治不好的终身疾病，虽然不会直接致死，但长期的疼痛对于病人来说也是莫大的折磨，使患者丧失生活信心。

郭女士今年56岁，三年前确诊为类风湿关节炎。刚开始，她服用治疗类风湿的药物，没几个月发现肝功能受损，胃口也没了。郭女士心想，“类风湿还没治好，不要又把肝吃坏了，胃口也倒了”，就自己把药给停了。这三年来，郭女士焦虑、灰心、沮丧，不能跟老姐妹们跳广场舞，也不能帮女儿带小孩。近半年，她发现关节开始变形，心里更加恐慌，害怕将来生活不能自理。

一项发表在《JCI Insight》期刊上的文章揭示，受饮食调控的肠道菌群可能是导致骨关节炎的主要驱动力。过去的观点认为，肥胖的人得骨关节炎与关节压力过度有关。但是，罗彻斯特大学医学中心的研究人员在这一最新的研究中首次证实，受饮食调控的肠道菌群可能是导致骨关节炎的主要驱动力。

肠道菌群与类风湿关节炎疾病活动有何关系？研究中发现，活动性类风湿患者中，肠道嗜血杆菌减少与血清自身抗体水平负相关；肠道乳酸杆菌属数量和种类均呈现增多的趋势。

影响肠道菌群的因素很多，比如活动习惯、饮食结构、生活环境、药物使用等，活动期类风湿患者的日常生活环境，有没有对菌群产生影响，这不得而知。特别是药物的使用，会不会改变肠道菌群，这也很难判断。毕竟口服药物有相当的成分，是会通过肠道直接出去的。

健康的肠道菌群，是防范许多疾病的必要条件，特别是类风湿关节炎这样的自身免疫性疾病。现在虽然不能确定，来自肠道菌群的问题是类风湿关节炎发生的重要因素，也不能确定是不是有某些特定的细菌，会与类风湿关节炎的发生、发展有因果关系。但不健康的肠道菌群对于类风湿关节炎的发生肯定会有潜在风险的，来自肠道菌群的感染性因素会增加患类风湿关节炎的风险。

本版文字综合自南京晨报、渤海早报、哈尔滨日报、梅斯医学、搜狐、新浪、健客网等媒体报道。