心脏疾病是老年人的高发疾病,但它并不专属于老年人,有些类型的疾病在年轻人中的发病率不比老年人低。由于年轻人全身器官处于最佳状态,在疾病早期往往因为代偿能力强,而症状不明显。一段时间后,“小毛病”会磨成“大问题”,最后将付出更大的代价。年轻人需要特别注意以下类型的心脏疾病,如果有对应症状,就要结合有关检查,对自己的心脏健康情况做出准确判断。
乏力憋气 胃口全无
心脏瓣膜脱垂闭合不住
刚刚完成心脏换瓣手术的小何(化名)一开始就压根没把自己的病往心脏上想。“去年年底开始,觉得乏力没胃口,人也瘦得很快。”小何第一次到医院就诊看的还是“胃肠门诊”,然而经过医生详细检查,发现小何这一系列不适的原因出在心脏上——心脏瓣膜脱垂伴中度关闭不全,导致左心室增大,最终以“感染性心内膜炎、心功能不全”被收治入院。
“1米7的身高,体重只有80多斤,就是因为心脏功能下降,乏力憋气,吃饭都没力气,所以患者才会瘦得皮包骨。”树兰(杭州)医院心胸外科主任医师姚建民表示,很多年轻人都会忽视“乏力疲劳”这一症状,而错过了发现心脏瓣膜病的机会。
心脏有四个瓣膜,通过开合使血液在心脏沿一个方向流动,当瓣叶脱垂就使瓣膜闭合不严,引起瓣膜反流,部分血液就会不往前流动而返流进心脏。心脏逐渐出现负荷过重而引起胸闷、气促、下肢水肿等症状。在疾病早期,瓣膜脱垂是有很大机会可以修复的,但疾病后期的瓣膜破损严重,修复难度很大,甚至可能要切除换人工瓣膜,需要终生吃药。由于年轻人代偿能力强,在疾病早期可能症状并不明显,而出现症状往往是在瓣膜脱垂比较严重的时候。
“这个疾病可经历相当长的无症状期,而一旦出现症状了,若不及时手术,出现症状后的平均生存时间仅为2—3年,猝死风险极高!”姚建民介绍,他曾接诊过的一位患者,刚刚入院还没来得及手术,就突然猝死,医生全力抢救也回天乏术。
所以,当中青壮年出现原因不明的容易疲劳、心慌、气短、下肢水肿、腹胀、胸痛、晕厥或不能平卧休息等症状时,特别是青少年时期有过四肢关节肿痛或风湿性关节炎病史者,应怀疑心脏瓣膜病。
时冷时热 气喘吁吁
心房缺损引发心内膜感染
陈女士是一位年轻妈妈,孕期突然持续发冷,发热,经过一段时间治疗后症状依然反复,而且越来越没力气,呼吸越来越喘。遂至暨大附一院就诊,检查发现心房面有一个缺损,而二尖瓣同时又有重度反流。她的症状正是因为心脏受感染,瓣膜受侵蚀引起的心力衰竭。
医生追问病史时,陈女士才想起,以前体检医生曾提醒她心脏有点杂音,建议她进一步去医院检查,但她未觉得有任何不适,也就不了了之。其实,当时医生发现的心脏杂音就是心房里存在缺损,医学名词为:房间隔缺损,属于先天性心脏病,陈女士现在的病情很可能跟这个先天心脏畸形有关。心脏畸形使得血液容易在心脏淤积,从而感染心脏。
细菌随血液进入心脏,并在心脏停留侵蚀心脏组织,引起心脏感染。感染心内膜炎的病人有比较大的比例本来就存在心脏结构性疾病,存在这些疾病使得病人带细菌的血液在心脏停留时间更长,细菌就更容易黏附在心脏引起感染。
陈女士这类病例不在小数。主治医生介绍,病人在疾病初期没有对问题产生足够重视,如果当初及早治疗房间隔缺损,就可以很大程度避免后面的心脏感染。
恶心呕吐 头晕脑热
熬夜中招病毒性心肌炎
小张是安徽人,在江苏常熟从事日料师的工作,自从干了餐饮这一行,熬夜对于小张来说便成了家常便饭。他说自己常常晚上10点下班,回到家便躺在沙发上玩手机,一玩就是凌晨两三点,早上九点再起床干活,活脱脱一个夜猫子。
一天,小张下班后和朋友吃了点卤味,喝了两瓶小麦酒,没想到回到家后一时兴奋过头,一直到早上7点才睡着,熬夜熬惯了的小张这回也有点扛不住了,第二天一下班便早早上床,准备睡觉,没想到却怎么睡都睡不着,又是辗转反侧躺到天亮。
连续两天的彻夜未眠让小张整个人状态都不太对劲,加上正值秋冬交替,天气变化,小张第二天起床之后便觉恶心呕吐,头晕脑热,有些感冒的症状,上了一天班整个人都是蒙的。
苦不堪言的小张在当地医院就诊,医生诊断是感冒,给小张挂了两天水,可是小张不仅烧没退下来,还胸口发闷,心慌乏力,食欲差得连水都喝不下去了。
在杭州打工的父母听说儿子的事情急坏了,赶紧将小张接到了杭州,送到医院急救中心进行诊治,经过胸部CT、心电图和心脏彩超检查,发现小张的心电图ST段抬高,心肌酶谱中血清肌钙蛋白含量也高出了正常人近400倍,心肌受损情况严重。
参加会诊的心内科医生王齐齐诊断小张是感冒引发的病毒性心肌炎,且有重症心肌炎的倾向,这种心肌炎多发生于“感冒”或拉肚子之后,由于病毒和自身免疫对心肌造成损害而造成。
病毒性心肌炎早期症状和普通病毒感染症状类似,如发热、全身酸痛、乏力,后期出现胸痛、胸闷、呼吸困难等心功能下降症状。治疗上也没有特异治疗,轻症可以休息和对症治疗后自我康复,重症则可能需要用到心脏辅助装置治疗。
心脏问题如何早发现
俗话讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢?心脏深藏在胸腔深部,人们看不见摸不着,当它有病时,却会及时发出呼救信号,继而表现为各种症状。人们要注意观察和体会身体的这些异常表现,做到早发现早治疗。
呼吸
很多心脏疾病都会有胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难等症状,如果有以上症状,都应该排除一下是否有心脏问题。
皮肤
皮肤黏膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,导致机体组织也长期缺氧、肾上腺皮质功能下降。
脸色
脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,则有可能风湿性心脏病的特征,大家不妨留意观察。
心跳有杂音
听诊是很简便的辨别结构性心脏病的方法,如果在心脏周围听到有别于其他人的声音,可以到医院做进一步检查。
除了关注以上身体的异常情况,还要注意某些心脏病有遗传倾向,如果家里的近亲曾患有心脏疾病,自己就要预防性地做一次心脏检查。暨南大学附属第一医院心血管外科主任张晓慎提醒,部分心脏疾病多发于年轻人,如果得到足够重视,及早治疗,通常治疗效果都很好。
本文综合自钱江晚报、广州日报、潇湘晨报、金陵晚报、寻医问药网、腾讯等媒体报道